Hur tidigt föds
•
De flesta för tidigt födda barn får normal utveckling och god hälsa
Tidigare var dödligheten höghos tidigt födda barn, framför allt hos de mycket för tidigt födda. Förbättrad obstetrisk och neonatal vård har möjliggjort överlevnad vid allt lägre gestationsålder. I dag finns ungefär 100 000 barn och ungdomar (0 till 18 år) i Sverige som fötts för tidigt, och i Europa uppskattas motsvarande antal vara 9 miljoner. Lägger man därtill övriga familjemedlemmar blir antalet direkt berörda väsentligt mycket högre.
De mycket tidigt födda barnen drabbas ofta av komplikationer och beskrivs ibland som hela slutenvårdens mest resurskrävande diagnosgrupp. Men hur går det sedan för dessa barn, och vilka är utsikterna för dem att uppnå fullgod hälsa?
Graviditetslängd och barns psykomotoriska utveckling
När man diskuterar de långsiktiga konsekvenserna för barnet av förtidig födsel är det viktigt att uppmärksamma den riskökning som sker med minskande graviditetslängd vid födelsen. Att
•
För tidigt födda barn inom neonatalvården
Att födas för tidigt är i sig ett övergående tillstånd men graden av omognad ökar risken för olika sjukdomar. Exempel på allvarliga sjukdomar är hjärnblödning samt lung-, ögon- och tarmproblem (3, 4). Ju tidigare ett barn föds, desto större är risken för dessa komplikationer med ökad risk för död eller påverkan på såväl psykomotorisk utveckling som somatisk hälsa. Därutöver ökar risken för vårdrelaterade komplikationer vid mer avancerad vård.
Vårdtiden på neonatalavdelning varierar från ett par dygn till många månader beroende på hur omoget barnet är när det föds samt hur barnet mår under sjukhusvistelsen (1, 2). Många måttligt för tidigt födda barn kan numera vårdas på BB. Vården av
•
Fakta och statistik
Födslar
Varje år föds 110 000–120 000 barn i Sverige. Mellan 1 och 2 procent av dessa är tvillingar, trillingar eller fyrlingar. Drygt 40 procent av alla nyblivna mammor är förstföderskor.
De flesta barn föds efter 39 eller 40 fullgångna graviditetsveckor.
Drygt 5 procent av barnen föds för tidigt (prematura), före 37 fullgångna graviditetsveckor. Av dem är det drygt 900 barn som föds före graviditetsvecka 32.
Knappt 7 procent ”går över tiden” och föder barn efter 42 fullgångna graviditetsveckor.
Förlossningsvård
I Sverige finns i dag omkring 40 förlossningskliniker med kompetens för att vårda gravida, födande och nyblivna mammor och deras nyfödda barn.
Omkring 10 procent av alla nyfödda vårdas på en neonatalavdelning, till exempel om barnet är för tidigt fött eller