Tramadol hur många
•
Symtom och risker vid överdosering av tramadol
Tramadol registrerades på den svenska marknaden i september 1995 för användning vid måttlig till svår akut och kronisk smärta. Läkemedlet ansågs kunna bli ett alternativ till dextropropoxifen, som ger allvarliga toxiska symtom redan vid måttlig överdosering. Giftinformationscentralen (GIC) har sedan lanseringen följt upp och utvärderat akuta förgiftningar med tramadol och har nu sammanställt de svenska erfarenheterna. Syftet var att studera medlets akuta toxicitet och karaktärisera de kliniska särdragen vid överdos. En jämförelse har gjorts med den akuta toxiciteten för dextropropoxifen. Även vissa epidemiologiska data redovisas.
Metod
GIC får årligen in epikriser avseende drygt 30 procent av de patienter som behandlas i sluten vård på grund av akut förgiftning. Epikriser gällande patienter som överdoserat tramadol under perioden 1997–2005 har studerats. Endast de fall där tramadol var det enda förgiftningsmedlet eller den substans s
•
Beställ punktskrift
Parallellhandel
Parallellhandel är en företeelse som möjliggörs genom att ett och samma läkemedel säljs till olika priser i olika länder inom EES-regionen (Europeiska ekonomiska samarbetsområdet = EU + Norge, Island och Liechtenstein). Det finns två former av parallellhandel: parallellimport och parallelldistribution.
Läkemedelsföretag A kan sälja ett och samma läkemedel i Sverige till ett högre pris än i ett annat EU-land, t.ex. Grekland. Läkemedelsföretag B kan då köpa upp ett parti av detta läkemedel i Grekland och importera det till Sverige. Efter ompackning till svensk förpackning kan företag B sälja produkten till ett lägre pris än det pris som företag A erbjuder i Sverige. Företag A:s försäljning kallas direktimport medan företag B säljer s.k. parallellimporterat läkemedel.
Det parallelli
•
Tramadol
Sammanfattning
Tramadol utövar en relativt svag agonistisk effekt på opioidreceptorer samt hämmar det neuronala återupptaget av noradrenalin och serotonin. Överdos kan ge CNS-påverkan, mios, gastrointestinala symtom och generella kramper. Andningsdepression kan sällsynt förekomma, särskilt vid samtidig etanolpåverkan och hos barn. Serotonergt syndrom kan utlösas, se separat dokument.
Behandlingen är symtomatisk. Antidot mot opiateffekten finns (naloxon).
Symtom / fynd
Illamående och kräkningar är vanligt. Obstipation kan också förekomma liksom muntorrhet och urinretention.
Mios är typiskt. I lindriga fall agitation eller somnolens. Vid större doser tilltagande medvetandesänkning och kramper som oftast debuterar inom 1-6 timmar.
Andningsdepression är inte vanligt men kan ses, speciellt hos barn eller etanolpåverkade personer.
Takykardi är relativt vanligt. Högt blodtryck kan också förekomma. Vid stora doser lågt blodtryck och vid massiva doser kan cirkulations