Hur göra hinnsvepning
•
Hinnsvepning: Allt du behöver veta
Metod för att sätta igång förlossning
Om du har gått över tiden kan du bli erbjuden en hinnsvepning.
Vad är hinnsvepning och hur går det till?
Barnmorskan och forskaren Mia Ahlberg reder ut begreppet.
Vad är hinnsvepning?
Hinnsvepning är en metod som används för att sätta igång en förlossning.
– Barnmorskor masserar livmodertappen, där slemproppen sitter, säger Mia Ahlberg, barnmorska, forskare, omvårdnadsansvarig på Karolinska universitetsjukhuset.
Förfrågan kring en hinnsvepning brukar komma när man pratar med kvinnor om induktion och om det finns det något som man kan göra för att dra igång kroppen.
– Metoden används när man vill undvika medicinsk hjälp. Man rekommenderar inte att man ska göra det förrän vecka 40 eller 41.
Hur går en hinnsvepning till?
Tanken är att man vill få igång värkarna.
– Man går in med två fingrar och för in dem i livmodertappen. Sedan försöker man lossa livmoderhalstappen, för att frisätta hormon
•
Igångsättning
Vanliga orsaker till igångsättning är:
- Vattenavgång utan sammandragningar sedan 1-2 dygn (beroende på om du är förstföderska eller omförderska)
- Tvillinggraviditet
- Minskad fostertillväxt
- Preeklampsi (så kallad havandeksapsförgiftning)
- Diabetes
- Graviditet som varat mer än 41 veckor
- Sjukdom hos mamman
- Sjukdom hos barnet
Hur går en igångsättning till?
När du kommer till sjukhuset förbereds du inför igångsättning genom kontroller såsom blodtryck, temperatur och vikt. Vidare kontrolleras barnets position i livmodern, fosterhjärtljud avlyssnas och CTG samt ultraljud genomförs. En vaginal undersökning genomförs av barnmorska eller läkare för att bedöma hur mogen din livmodertapp är och detta ligger sedan till grund för vilken induktionsmetod som är mest lämplig. Detta beslutas i samråd med din läkare. Det är vanligt att en induktion kan ta flera dygn och att du därför behöver genomgå flera olika induktionsmetoder.
Om livmodertappen är omogen används följande
•
Hinnsvepning
Bakgrund
Hinnsvepning är en icke farmakologisk metod som kan användas för att främja cervixmognad och initiera förlossningsstart, troligtvis genom frisättning av lokala prostaglandiner. Det finns inte stöd för att rutinmässigt utförande av hinnsvepning förbättrar utfall för mor och barn. Det finns ett för litet vetenskapligt underlag för att säga hur ofta, hur många gånger och vilka gravida som har bäst effekt av hinnsvepning och därför rekommenderas individuell planering.
Indikationer
Hinnsvepning kan erbjudas gravida när indikation för induktion föreligger, hinnsvepningen blir därmed ett första steg i induktionsprocessen. I fullgången tid (tidigast från v 37+0) kan enstaka hinnsvepning utföras inför en planerad induktion i samband med ett ordinarie besök på BMM efter särskild förfrågan från Spec-MVC.
Hinnsvepning kan även utföras efter önskemål från den gravida, men då först efter BP.
Huvudet på barnet ska vara välinställt i bäckeningången. Information om för-